搜狐网:如何预防男性不育

　　在日常生活中导致男性不育的原因有很多，虽然男性不育症原因复杂，种类繁多，但有一些男性不育症是可以预防和避免的。在中国传统的观念当中,不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。大家可能已经感觉到，近几年来男性不育症越来越多，全国各地的男性不育患者比比皆是。不育给家庭带来了极大的危害，严重影响男性的生活。现代医学界越来越重视男性不育症的治疗。作为一名男性，你对男性不育症有多少了解？想知道患有男性不育症应该要注意什么？想知道如何治疗不育症吗？听听男科专家刘有恩为你详细解说。

　　医生姓名：刘志学

　　所属科室：青岛健民医院泌尿外科中心

　　职称：主任医师

　　医生介绍：医院泌尿外科中心主任，毕业于同济医科大学，中华医学会山东省器官移植分会委员，从事泌尿肾移植外科20余年，于2005-2007年于中国人民解放军附属长城医院泌尿外科学习。

　　医生特长：擅长对前列腺疾病、包皮包茎、性传播疾病及性功能障碍的治疗。

　　对于经尿道前列腺电切术、肾肿瘤、肾结核肾切除术、肾囊肿开窗、肾囊肿去顶减压术、多囊肾去顶减压术、肾盂切开取石术、肾盂输尿管连接部狭窄成形术、输尿管切开取石术、腔静脉后输尿管离断吻合术、输尿管膀胱再植术、膀胱造瘘术、膀胱切开取石术、经尿道膀胱肿瘤电切术等手术有着多年临床经验，在核心期刊发表论文二十余篇。

　　会诊时间：08：00——21：00（节假日不休息）

访谈实录：

　　主持人：搜狐网的各位网友们好，男科专家刘有恩医生已经来到我们的演播现场，我们今天访谈的主题是男性不育症的治疗，现在大家可以提问。

　　主持人：大家可能已经注意到，似乎近几年来男性不育症越来越多 。患不育症给家庭带来了极大的危害，严重影响男性的生活。现代医学界也越来越重视对男性不育疾病的治疗。

　　主持人：首先我们请刘有恩医生为大家讲解一下什么情况属于患上了男性不育症，不育症与哪些因素有关，有哪些类型？

　　刘志学：男性不育：指因为男方的原因造成女性在婚后两年或者两年以上，在没有采用任何避孕措施的情况下造成的不孕情况。发生率为10%左右。单纯的因为男方不育造成的不孕不育大概占整个不孕不育的30%左右。
　　男性不育的发生与男性精子质量差、睾丸异常、染色体异常、睾丸后天损伤、鞘膜积液、炎症感染等因素有关。
　　男性不育的病症范围大致有以下几大类：睾丸异常不育、附属腺体异常不育、精道异常不育、精索静脉曲张不育、外生殖器异常不育、射精障碍不育、性功能异常不育、精液精子异常不育、内分泌异常不育、免疫性不育等。

　　主持人：男性不育症需要做那些检查，如何自我判断患有不育症？

　　刘志学：男性不育患者就诊时，要做全身和局部检查，目的是找出引起不育的病因，及时治疗。 全身检查包括身高、体重、血压的测定，以及对男性第二性征的观察，如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常。一般患者直立或平卧，医生检查有无生殖器官的异常，包括阴囊是否正常，睾丸的大小、位置等；育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，因男性原因致配偶不孕者称为不育症；夫妻双方一定要做好相关身体检查，定期去医院做健康检测；可在找出男性不育的原因，为后期医生的诊断治疗提供有效依据。

　　主持人：有部分网友对中医或西医治疗男性不育症拿不定主意，首先请刘有恩医师解说下中医与西医治疗有何区别？哪种疗法比较有优势？

　　刘志学：中医认为，男性不育系由禀赋不足、精气衰弱 ；命门火衰、精气虚冷；痰浊瘀血、阻塞精道；嗜烟酗酒、湿热下注；情志不遂、肝经郁滞；久病劳倦、气血亏虚；秽浊内积、淫毒侵染所致。其治疗原则为：辨原发疾病；辨全身证候；辨精液异常。先治原发疾病；辨病与辨证相结合；男女同诊同治。中医认为益肾补精是治疗本病的重要原则，本病病变关键在肾，所以在治疗时特别注重调理肾之阴阳，补充肾之精气，疏导肾之精道。一般以3个月为一疗程，其间每个月可复查一次精液常规。满3个月后，进行疗效统计。如精液改善但未达标或妻子未孕，根据情况可继续服用1～2个疗程。

　　西医的疗法主要有：
　　1、药物疗法：绒毛膜促腺性激素、睾丸酮的应用、克罗米酚、精氨酸、维生素类、硫酸锌糖浆等；
　　2、对症治疗：精液不液化的治疗；死精症的治疗；不射精的治疗；免疫性不育的治疗。
　　3、手术治疗：因精索静脉曲张所致的不育者，可施行精索内静脉高位结扎术。对输精管道x线造影发现某一段精道有梗阻者，可将梗阻病灶切除，把输精管与梗阻近端吻合，以恢复精子的通路。

　　中西疗法各有千秋，不能简单判定熟优熟劣。中医疗法可逐步消除抗体，具有不易反弹的优势；西医疗法则具有针对性强、疗效快的特点。二者联合，则既可在短时间内消除抗体，又能减少激素的用量及副作用，可谓相得益彰。

　　主持人：很多人认为中医治疗男性不育症会安全一些，但是现代药理研究表明：一些中药也有一定的杀精作用，您对此何看法？用中药治疗男性不育症应注意那些问题？

　　刘志学：俗话说：是药三分毒。任何药物或者说任何疗法都有副作用。在中医治疗男性不育时，在坚持对症下药、辩证施治的同时，应注意不妄投苦寒或温热之品，因苦泄过度，一则败胃，引起胃脘疼痛、恶心呕吐；二则伤阳，导致性欲淡漠、阳萎不举，同时影响精子质量。而且温肾壮阳太过，每易致生殖道充血水肿，不仅加重炎症，而且阴精被灼，影响精子数量和质量。

　　主持人：有人认为西医治疗男性不育效果很不错，但是临床上应用的某些药物可影响精子的发生或抑制精子成熟及使精子失去受孕机会。您对此有什么看法？用西药治疗男性不育应注意那些问题？

　　刘志学：据临床观察表明，有许多药物对精子的生成、男子的性功能等有不良的影响。其影响的程度取决于多种因素，如药物的剂量，服药时间的长短等。其中个体的敏感性也是个重要原因。

　　在用西药治疗男性不育时，一是应坚持以下用药原则：
　　1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
　　2、无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
　　3、精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
　　4、静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
　　5、绝对不育者(如无精子症)，应做人工授精。

　　二是医患双方均不可操之过急，因为人的生精周期为72-80天，改善生精功能的药物至少应维持1年以上，一般说来精液质量要在治疗后的7-9个月才有明显改善。对于无法手术或药物治疗的绝对不育者，应给予人工授精解决生育问题。可喜的是，随着医学科学的发展，特别是生殖医学技术的不断提高，原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗。

　　主持人：请问贵医院是如何治疗男性不育症的呢？

　　刘志学：我们主要运用精液分析仪等精子分析系统、计算机技术、影像处理对男方精子密度、存活率、活动度、运行轨迹进行精密量化分析；针对男性不育的病因，运用“中西药结合、超微创技术和离子导入黄金疗法”，被称誉为诊疗男性不育症的“微创金三角”，让上千位婚后多年不孕男性享受到当父亲的快乐。

　　主持人：由于时间关系，我们的访谈将到此结束，如果大家有什么问题或是需要相关咨询，可以拨打咨询热线：0532—83767330 或者直接去青岛健民医院进行现场咨询，谢谢大家！谢谢刘有恩医生为我们的精彩讲述！

　　刘志学：谢谢大家！